استعرضت الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل نماذج من القصص الإنسانية فى مختلف محافظات التطبيق، مشيرة إلى استعدادها التام لتغطية التكاليف المالية المطلوبة لمختلف التدخلات الجراحية، وفى نفس الوقت جاهزيتها للتعاقد مع جميع مقدمى الخدمة الصحية سواء من القطاع الخاص أو الحكومى أو الأهلى، بشرط الحصول على الاعتماد المطلوب من الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، وذلك لمنح المستفيدين الحق فى اختيار مقدم الخدمة المناسب لهم.
الإسماعيلية.. زرع قرنية
مواطنون يتلقون العلاج بمستشفيات «التأمين الشامل»يعيد النظر لسيدة فقدت الأمل
فى محافظة الإسماعيلية، روت «أ. ف. خ» معاناتها التى استمرت لسنوات مع التليف الشديد فى القرنية، ما جعل الرؤية شبه مستحيلة، ومثل هذه العمليات عادة ما تصل تكلفتها خارج المنظومة إلى ما يزيد على ٣٥٠ ألف جنيه، وهو مبلغ يستحيل على أسرة متوسطة أو محدودة الدخل تحمله.
وبدأت رحلة العلاج من الوحدة الصحية التابعة لمحل سكنها، عبر الحجز بالخط الساخن للتأمين الصحى الشامل، وفى الوحدة جرى فتح ملف طبى محدث، ثم خضعت لكشف أولى لدى طبيب الرمد، الذى أوصى بعرضها على استشارى متخصص، وبعد الفحص، تبيّن أن الحالة تستلزم تدخلًا عاجلًا عبر عملية زرع قرنية.
وهنا جاء دور فرع هيئة التأمين الصحى الشامل بالإسماعيلية، إذ قامت إدارة شؤون المستفيدين بإحالتها إلى مركز متخصص للعيون من شبكة مقدمى الخدمات المتعاقدين من القطاع الخاص وهو مركز الجوهرة للعيون، أحد المراكز المتخصصة والمتعاقدة مع شبكة التأمين الصحى الشامل، وجرى التنسيق الكامل لإجراء العملية على نفقة المنظومة، مع مساهمة رمزية بسيطة.
وبعد نجاح العملية، استعادت المريضة قدرتها على الإبصار تدريجيًا، لتتحول قصتها من معاناة طويلة إلى بداية جديدة، فبالنسبة لها ولأسرتها لم يكن الأمر مجرد تدخل جراحى، بل كان استعادة للحياة، وأكدت أسرة المريضة فى رسالة مكتوبة لمسؤولى الفرع، أن ما تحقق كان بمثابة إنقاذ لحياة ابنتهم وإعادة الأمل إليها، وأضافت قائلة: «التأمين الصحى الشامل رجّع لنا الأمل من جديد، وأنقذ بنتنا من معاناة مكنّاش هنقدر نتحملها وحدنا، ربنا يجازى كل القائمين على المنظومة خير».
.. وزراعة كبد لشاب بعد «تليف حاد»
مستشفيات التأمين الشاملقصة أخرى من الإسماعيلية، لشاب يبلغ من العمر ١٦ عامًا عاش تجربة قاسية مع تليف حاد بالكبد، فالمرض كان يتطور سريعًا، وبعد عرضه على لجنة طبية متخصصة فى أمراض الكبد، تقرر إجراء عملية زراعة كبد عاجلة.
ومن خلال فرع الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل بالإسماعيلية، جرى استكمال جميع الفحوصات والإجراءات، وصولًا إلى تحويله إلى معهد الكبد بشبين الكوم، أحد المراكز المعتمدة والمتخصصة ضمن شبكة مقدمى الخدمة.
وأُجريت العملية بنجاح كامل على نفقة التأمين الصحى الشامل، الذى تكفل بالتكاليف المطلوبة، وبعد أسابيع من المتابعة الدقيقة والرعاية المكثفة، خرج الشاب إلى حياته الجديدة، وقد تحولت القصة من مأساة إلى شهادة حيّة على دور منظومة التأمين الصحى الشامل فى إنقاذ الأرواح، وأكدت أسرة الشاب أن ما تحقق لم يكن ممكنًا دون دعم نظام التأمين الصحى الشامل الذى تكفّل بتغطية العملية الباهظة بالكامل.
بورسعيد.. شاب فى السابعة عشرة
يستعيد الحياة بزراعة كُلى
مواطنون يتلقون العلاج بمستشفيات «التأمين الشامل»وفى محافظة بورسعيد، شهدت المنظومة قصة لشاب يُدعى «م. ا. ن»، يبلغ من العمر ١٧ عامًا، كان يعانى من فشل كلوى متقدم، والأسرة وجدت نفسها أمام تحدٍ يفوق قدراتها، فتكلفة عمليات زراعة الكُلى فى الظروف العادية تتخطى آلاف الجنيهات، لكن من خلال التأمين الصحى الشامل، تم إجراء جميع الفحوصات اللازمة مجانًا، وأُثبت تطابق أنسجة والده المتبرع، وبعد استكمال الإجراءات، جرى تحويله إلى مركز ٣٠ يونيو بالإسماعيلية، حيث تمت العملية فى بيئة طبية متخصصة ومجهزة.
خرج الشاب من الجراحة بحالة مستقرة، وأكد والد المستفيد فى رسالته للهيئة: «لم نكن نستطيع تحمل تكاليف مثل هذه العملية الباهظة، لكن التأمين الصحى الشامل كان عونًا وسندًا لنا، أنقذ حياة ابنى ووهبنا الأمل من جديد».
.. وطفلة فى الثامنة تنجو
من الفشل الكلوى بفضل تبرع الأم
قصة أخرى فى بورسعيد بطلتها طفلة تبلغ من العمر ٨ سنوات، كانت تعانى من فشل كلوى حاد، والأسرة كانت عاجزة عن مواجهة التكلفة المالية الباهظة لعملية زراعة كُلى، لكن رحلة العلاج بدأت من فحوصات شاملة على نفقة التأمين الصحى الشامل، ثم تم تحويلها إلى مركز ٣٠ يونيو أيضًا، والأم هى التى تبرعت بكليتها، لتمنح طفلتها الحياة من جديد. العملية تمت بنجاح كامل، وخرجت الطفلة من المستشفى بحالة جيدة، دون أى أعباء مالية، وقالت والدة الطفلة: «منظومة التأمين الصحى الشامل أنقذت حياة ابنتى، ووفرت لنا رعاية لم نكن نستطيع تحمل تكلفتها وحدنا، وهذا النظام هو طوق نجاة حقيقى للأسر المصرية».
السويس.. جراحة عاجلة لطفلة تعانى
من ارتجاع بالكلى وحالب مزدوج
مستشفيات التأمين الشاملوفى محافظة السويس، تمكن الفريق الطبى من التعامل مع حالة نادرة للطفلة (ف. أ) التى كانت تعانى من ارتجاع بالكلى وحالب مزدوج، حيث تم تحويلها بشكل عاجل إلى مستشفى أبو الريش لإجراء هذه العملية الدقيقة والطارئة.
وأشاد ذوو الحالة بسرعة الاستجابة من قبل المنظومة، وتيسير جميع الإجراءات اللازمة دون أى معوقات، بدءًا من مرحلة الإحالة وحتى إجراء التدخل الطبى وخروج المريضة من المستشفى بحالة مستقرة.
وأكدت أسرة المستفيدة أن ما تم تقديمه يعكس مدى جاهزية منظومة التأمين الصحى الشامل بالسويس لخدمة المواطنين، وتوفير الرعاية الطبية المتكاملة فى التخصصات الدقيقة.
.. وعلاج مسنة تعانى من ضيق
شديد بالصمام الأورطى
نموذج آخر فى السويس لمستفيدة تدعى «ه. م. ح» البالغة من العمر ٧٦ عامًا كانت تعانى من ضيق شديد بالصمام الأورطى وتم عمل زرع الصمام الأورطى عن طريق القسطرة (TAVI)، وتم إصدار خطاب الإحالة فى ٢٥ مارس الماضى بمستشفى النيل البدراوى – كليوباترا، وتم دخول المستشفى بعدها بيوم واحد وخرجت فى ٢٩ مارس الماضى، وقدرت قيمة العملية بـ ٧٦٦ ألف جنيه، ودفع المستفيد ٤٥٠ فقط وأقام بغرفة أولى ممتاز.
.. وإنقاذ حياة طفل مصاب بالتهاب مناعى بالمخ
نموج ثالث فى السويس لطفل «ر. ع» الذى كان يعانى من التهاب مناعى بالمخ، وهى حالة حرجة قد تهدد الحياة إذا لم يتم التدخل السريع، وبعد إجراء الفحوصات الطبية، قرر الفريق الطبى تحويل الطفل بشكل عاجل إلى مستشفى ابن سينا بالقاهرة لإجراء عملية بزل للنخاع وباقى الخدمات الطبية اللازمة، وذلك بعد التنسيق السريع مع خدمة العملاء، وإنهاء الإجراءات فى وقت قياسى بما مكّن من نقل الطفل فورًا وإنقاذ حياته.
جنوب سيناء.. عملية قلب
مفتوح تنقذ حياة مريض
وفى محافظة جنوب سيناء، عانى المستفيد (ر. ص. خ) لفترة طويلة من مشاكل فى القلب استدعت تدخلًا جراحيًا دقيقًا يتمثل فى إجراء عملية قلب مفتوح، وهى من العمليات مرتفعة التكلفة التى قد تصل خارج نظام التأمين الصحى الشامل إلى مئات الآلاف من الجنيهات.
وقد بدأ رحلته فى نظام التأمين الصحى الشامل من الوحدة الصحية التابعة لمحل إقامته عبر الحجز بالخط الساخن ثم تم عرضه على وحدة طب أسرة المزينة، وبعد الفحوصات اللازمة تبين حاجته العاجلة للعملية، ليتم إجراؤها بالكامل على نفقة نظام التأمين الصحى الشامل مع مساهمة رمزية بسيطة.
.. وتدخل جراحى دقيق فى مستشفى
رأس سدر يعيد الأمل لمريضة
مستشفيات التأمين الشاملوفى جنوب سيناء أيضا، أجرت المستفيدة (م. أ) تدخلًا جراحيًا دقيقًا يتمثل فى ٣ قسطرة وغسيل كلوى، وهى من العمليات مرتفعة التكلفة.
وقد بدأت رحلتها فى نظام التأمين الصحى الشامل من الوحدة الصحية التابعة لمحل إقامتها عبر الحجز بالخط الساخن، ثم تم عرضها على استشارى أوصى بالتحويل إلى مركز متخصص، حيث تم توجيهها إلى «مستشفى رأس سدر».
وبعد الفحوصات اللازمة، تبين حاجتها العاجلة للعملية، ليتم إجراؤها بالكامل على نفقة نظام التأمين الصحى الشامل مع مساهمة رمزية بسيطة.
وأكدت المستفيدة (م. أ) أن ما تحقق كان بمثابة إنقاذ لحياتها وإعادة الأمل إليها، حيث قالت: «التأمين الصحى الشامل رجّع لنا الأمل من جديد، وأنقذنى من معاناة مكنّاش هنقدر نتحملها وحدنا».
الأقصر.. رسائل شكر للمنظومة بعد الحصول على الرعاية المتكاملة
وفى الأقصر بعث المواطن «ك. إ. ح» من محافظة الأقصر بخطاب للهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل، أوضح فيه أن ابنه يعانى من تضخم فى اللوزتين استدعى التدخل الطبى العاجل، حيث تم تحويله من وحدة التأمين الصحى الشامل إلى المستشفى الجامعى لإجراء الجراحة فى وقت قياسى، مشيرًا إلى أن المنظومة وفرت جميع الإجراءات اللازمة دون أعباء مالية إضافية على الأسرة.
ووجّه الأب الشكر إلى جميع العاملين بالمنظومة على ما وصفه بـ «الجهود المخلصة التى تعكس اهتمام الدولة بحياة وصحة أبنائها».
.. ولأول مرة… خدمة تحفيز المخ العميق
لمرضى الشلل الرعاش بالأقصر
وفى محافظة الأقصر أيضا، تم لأول مرة التعاقد على خدمة تحفيز المخ العميق لمرضى الشلل الرعاش، وقد استفاد بالفعل ٣ مرضى من هذه الخدمة دون تحمل أية مصروفات، وإجمالى تكلفة تركيب جهاز تحفيز المخ للمريض الواحد قد تتعدى الـ ٢ مليون جنيه.
وهذا الإنجاز يعكس التزام المنظومة بتوفير أحدث التقنيات العلاجية العالمية داخل صعيد مصر، ويمنح المرضى وأسرهم الأمل فى حياة صحية أفضل وجودة حياة أرقى.
أسوان.. إجراء عملية زرع نجاع لمريضة و٣ عمليات أخرى لزرع القوقعة
فى محافظة أسوان التى شهدت تطبيق المنظومة رسميا فى يوليو الماضى، تم إجراء عملية زرع نخاع للمريضة «آ. ج. ح» فى مستشفى الأورام وأمراض الدم بالمجمع الطبى بالمعادى وذلك بعد إنهاء الإجراءات اللازمة لنقل الحالة إلى القاهرة لإجراء العملية على نفقة التأمين الشامل، كما تم أيضا مؤخرًا إجراء ٣ حالات زرع قوقعة فى كبرى مستشفيات القطاع الخاص المتعاقدة مع المنظومة وذلك بناءً على طلب المُستفيدين بالتوجه لتلك المستشفيات.